健康保険に加入する人（被扶養者） | 健康保険のしくみ

健康保険に加入する人（被扶養者）

健康保険組合では、被保険者だけでなく、その被保険者に扶養されている家族にも保険給付を行います。

被扶養者になるための条件

被保険者に扶養されている家族を「被扶養者」といい、その範囲は法律で定められています。被扶養者とは、主として被保険者の収入によって生活していて、原則的に日本国内に住所を有している（日本国内に生活基礎があると認められる）三親等内の親族のことです。「主として被保険者の収入によって生活している」とは、年間収入※が130万円未満（60歳以上および障がい者は180万円未満）であることを意味します。被扶養者に該当する人がいる場合は、「健康保険被扶養者届（異動届） pdf 」（記入例 pdf ）、「生計状況書 pdf 」（記入例 pdf ）に必要事項を記入し、必要な書類（申請の内容によって異なります）を添えて、事業主経由で健保組合へ届け出て認定を受けてください。

※ 「収入」…給与明細書の場合、支給合計額です（交通費なども含みます）。

※ 日本国内に住所を有していない者でも、海外留学をする学生や海外に赴任する被保険者に同行する者など、例外として認められます。

被扶養者の範囲

被保険者と別世帯でも認められる人

配偶者
子・孫
兄弟・姉妹
父母・祖父母など直系尊属

被保険者と同一世帯に属していなければ認められない人

上記以外の三親等内の親族
被保険者の内縁の配偶者の父母および子、その配偶者が亡くなったあとの父母および子

被扶養者になれない人

他の医療保険制度に加入している人
被保険者が他の人と共同してひとりの人を扶養するとき、その被扶養者の主たる扶養者が他の人である場合
被扶養者になろうとする人の年間収入が、原則として、被保険者の年間収入の2分の1以上である場合
75歳以上の人（後期高齢者医療制度の被保険者）

被扶養者の異動とその手続き

結婚、出産、就職、死亡などで被扶養者の増減があった場合は、「健康保険被扶養者届（異動届） pdf 」、「生計状況書 pdf 」を事業所の人事または健保担当者経由で健保組合に5日以内に提出してください。また被扶養者が75歳になった場合も、同様の手続きをおとりください。異動の手続きの際、収入証明などの他、必要な関係書類の添付をお願いする場合がありますので、不明な点は事業所の人事または健保担当者にご相談ください。

パートタイマー等の短時間労働者の社会保険の適用について

1週間の所定労働時間および1か月の所定労働日数が同一の事業所に使用される通常の労働者の4分の3以上である場合
勤務時間・勤務日数が常時雇用者の4分の3未満であっても、以下の5つの条件にすべて該当する場合

1週間の所定労働時間が20時間以上
月額賃金が88,000円（年収106万円）以上
雇用期間が継続して２か月以上見込まれる
学生でない（休学中の方等を除く）
従業員数が常時100人以上の事業所に雇用されている。または100人以下で加入について合意した事業所に勤めている

（注）被扶養者の方の社会保険の適用に関しては、被扶養者がお勤めの事業所へご確認ください。